Неправильный лекарь. Том 4

Когда она выполнила мою просьбу, я начал нажимать на остистые отростки нижних грудных и поясничных позвонков. Максимальная болезненность была в третьем и четвёртом поясничных позвонках. При нажатии рядом с позвоночником, больше болело слева. Она и жаловалась на боли в левой ягодице и бедре, жжение, простреливание, хромоту на левую ногу.

Сканирование подтвердило первоначальный диагноз — межпозвоночная грыжа диска четвертого и пятого позвонков, сдавливающая в отверстии левый корешок. Между третьим и четвёртым лишь небольшая протрузия, существенно не влияющая на корешок. С грыжей я уже знаю, что надо делать. Осторожное кропотливое удаление выпирающей наружу части диска, потом укрепление того, что осталось, чтобы предотвратить ранний рецидив. Через 20 минут от начала процесс был завершён.

— Ну вот и всё, — сообщил я. — Можете вставать на лыжи.

— Лыжи я не люблю, — улыбнулась Корсакова. — Предпочитаю коньки. А ведь и правда, ничего нигде не болит!

Борис Владимирович опустил кушетку и его супруга уверенно самостоятельно встала с неё. Не веря своему счастью походила туда-сюда по кабинету, наклонилась, выпрямилась.

— Нет, не болит! — радостно заявила она. — Боря, распорядись, чтобы немедленно почистили каток!

— Только я вас попрошу сегодня кататься без фанатизма, — сказал я, чтобы слегка умерить её пыл. — Словно первый раз на льду.

— Хорошо, Александр Петрович, я вас поняла, — кивнула она. — Покатаюсь сегодня спокойно и аккуратно, просто уж очень соскучилась по конькам, очень хочется. Пойду позову Клавдию.

Родная сестра хозяйки дома вошла в кабинет, хромая и с большим трудом. Теперь я понял, почему она не участвовала во вчерашнем празднике, ей совсем не до этого.

— Проходите, Клавдия Сергеевна, — сказал я, следя за её походкой, от моего взгляда не ускользнуло и искажённое от боли осунувшееся лицо. Не нравится мне это. — Ложитесь сразу на живот пожалуйста и освободите поясницу.

Чтобы она выполнила мою просьбу, ей пришлось помогать. Я обратил внимание на выраженную бледность кожи, это не просто отсутствие загара. Боль при пальпации остистых отростков была там же, где и у сестры. Только вот межпозвоночные выпячивания были небольшими и точно не могли вызвать такой болевой синдром.

Причина нашлась быстро, но не в дисках, а в телах четвёртого и пятого поясничных позвонков. Это были метастазы, занимающие большую часть объёма тел позвонков и разрушающие их костную структуру. Ещё немного и позвонки могут не выдержать нагрузки и сплющиться под тяжестью тела.

Есть метастазы, значит есть и источник. Я решил сканировать брюшную полость для начала через спину, не переворачивая пациентку. Первичный очаг я нашёл в среднем отделе слева, это была немаленькая опухоль нисходящего отдела толстой кишки.