Между прошлым и будущим 1943-1944 (СИ)

- Я помочь могу? – Спросила она у Алены

- Не знаю , я здесь не главная!- Да, а звать то тебя как?- Запоздало спросила ее Алена

- Соня! Я к командиру подходила, он меня к женщинам отправил, я ягоды собирала, белье стирала, может и тут чем помочь.

Тут Алена вспомнила о Янеке, Вальтер не знал что с ним делать , да и остальные только удивленно прислушивались , дышит ли.- Там тяжело раненный лежит, умирает наверно , повязки все равно надо сменить , живой же человек.

Софья согласно кивнула – Да, я смогу нас в городе, в училище показывали.

- Ну, пойдем, я покажу!- Алена с трудом сняла котелок с инструментами и пошла с Софьей в землянку.

"

"А в землянке Вальтер продолжал спасать людей, он с трудом стоял на ногах, задыхался от вони и копоти, но старался не показывать вида , он видел с какой надеждой смотрела на него Даша. Он пальпировал живот у парня. У него была фотографическая память, ему надо было прочитать страницу что бы все запомнить и это сейчас ему пригодилось , но насколько хорошо , у него были только несколько инструментов и пальцы. Он словно перелистывал учебник « Внутреннее кровотечение наблюдается при травматическом повреждении или развитии патологического процесса в области сосуда.

Диагностика внутренних кровотечений ,более сложна, чем наружных. Клиническая картина складывается из общих симптомов, обусловленных крово-потерей, и местных признаков, зависящих от локализации источника кровотечения. При остро развившемся малокровии (разрыв капсулы селезенки при наличии подкапсульной гематомы) наблюдается бледность кожи и видимых слизистых оболочек, потемнение в глазах, головокружение, жажда, сонливость, может наступить обморок. Пульс частый—120—140 уд/мин, артериальное давление снижается. Скопление крови в брюшной полости — гемоперитонеум — связано с ранением и закрытой травмой живота, повреждением паренхиматозных органов (печени, селезенки), сосудов брыжейки, На фоне кровопотери определяются местные признаки. Живот ограниченно участвует в дыхании, болезненный, мягкий, иногда определяется легкая мышечная защита, слабо выражены симптомы раздражения брюшины. Глубокая пальпация проводится осторожно, так как вызывает резкую болезненность области поврежденного органа или всей брюшной стенки. Перкуссия живота при наличии кровотечения в брюшную полость сильно болезненна, из-за скопления крови отмечается притупление звука в отлогих местах. Больного с подозрением на кровотечение в брюшную полость немедленно госпитализируют с соблюдением общих правил: положение – лежа на спине, холод на живот, исключение приема воды и пищи. В хирургическом стационаре проводят тщательное динамическое наблюдение за частотой пульса и величиной АД, уровнем гемоглобина и гематокрита.